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藥理作用藥代動力學適應(yīng)癥 專題
中文名稱 | 共軛雌激素 |
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中文同義詞 | 共軛雌激素;混合雌激素;甲羥孕酮;結(jié)合雌激素;馬烯雌酮雜質(zhì)7 |
英文名稱 | Premarin |
英文同義詞 | conestron;conjes;conjugatedequineestrogen;conjugatedestrogenichormones;conjutabs;equigyne;estratab;estrifol |
CAS號 | 12126-59-9 |
分子式 | C18H19NaO5S |
分子量 | 370.4 |
EINECS號 | 235-199-5 |
相關(guān)類別 | 激素及有關(guān)藥物;醫(yī)藥與生物化工;甾體激素類;Steroids |
Mol文件 | 12126-59-9.mol |
結(jié)構(gòu)式 | ![]() |
CAS 數(shù)據(jù)庫 | 12126-59-9(CAS DataBase Reference) |
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藥理作用
共軛雌激素又稱結(jié)合型雌激素、結(jié)合雌激素、倍美力、混合雌激素、多種雌激素,是從妊娠馬尿中提取的一種水溶性天然結(jié)合型雌激素,含有10種雌激素成分,如雌酮、馬烯雌酮、雌二醇、去氫雌酮等,其中含50%~65%雌酮硫酸鈉和 20%~35%孕烯雌酮硫酸鈉,其作用與雌酮、雌二醇相似,能促進女性性器官的發(fā)育和副性征的出現(xiàn),增強子宮平滑肌和輸卵管的收縮,并有抗雄激素作用,還能增加凝血酶原和凝血因子V含量,增強毛細血管和小血管壁功能,促使血管周圍酸性粘多糖增加,有良好止血作用,可控制毛細血管出血和手術(shù)出血等。
共軛雌激素還可促進降鈣素分泌,降低骨對甲狀旁腺激素反應(yīng),提高1,25-(OH)2-D3濃度,改善腸對鈣、磷的吸收和腎小管對鈣、磷的重吸收;抑制骨吸收因子的釋放;刺激局部骨生長因子的分泌。雌激素直接與成骨細胞和破骨細胞表面的性激素受體結(jié)合,分別起到促進骨復(fù)原形成和抑制骨吸收作用。
藥代動力學
口服吸收良好,被廣泛首過代謝??诜?~10小時內(nèi)各種結(jié)合型和非結(jié)合型雌激素達血藥濃度峰值。循環(huán)中的天然激素大部分與蛋白結(jié)合(結(jié)合雌激素主要與白蛋白結(jié)合,非結(jié)合雌激素與白蛋白和球蛋白結(jié)合),但僅有非結(jié)合型雌激素才能進入靶組織細胞內(nèi)。本品主要在肝臟代謝,代謝過程可使循環(huán)中的結(jié)合雌激素和非結(jié)合雌激素相互轉(zhuǎn)換達到動態(tài)平衡;代謝降解產(chǎn)物與葡萄糖醛酸結(jié)合經(jīng)尿排出。
適應(yīng)癥
共軛雌激素為絕經(jīng)期及絕經(jīng)后婦女雌激素補充治療的最常用藥物。臨床上用于預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,治療女性低雌激素血癥、萎縮性陰道炎和萎縮性尿道炎,治療與雌激素缺乏相關(guān)的中度和嚴重血管舒縮功能障礙,并可使此期心肌梗死的發(fā)病率降低50%。
骨質(zhì)疏松癥:每日0.625 mg。
血管舒縮綜合征:每日0.625mg。
萎縮性陰道炎:每日0.3~1.25mg。
卵巢切除術(shù)后或原發(fā)性功能不足:每日1.25 mg,或采用周期性治療。
結(jié)合雌激素片
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